雷亞診所-林子堯醫師
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喉球症/臆球症前言
喉球症也被稱為「臆球症」，中醫有時被稱為「梅核氣」，英文則被稱為「Globus hystericus」或「Globus pharyngeus」。喉球症是一個很難被診療的疾病，原因是可能牽涉的範圍相當廣，病因也相當複雜。
根據研究，高達46%的民眾曾有過喉球症的症狀，發生的可能原因有很多，包括：咽喉部的器質性實體病變、胃食道逆流、心理壓力或自律神經失調都有可能引起。
而許多治不好或找不出病因的喉球症，其實往往是忽略了自律神經的部分，導致很多患者長年看多位醫師，大醫院小診所換來換去都進步有限，最後只好與症狀「忍耐和平共處」，但卻讓生活品質大大受限，其實喉球症若好好診斷與評估，是可以大幅改善甚至痊癒的。
我有感於許多患者為喉球症所苦，花費了許多時間鑽研和學習相關知識，研究出新型藥物治療方式提升療效，目前已治療過上千位喉球症患者，希望這新型療法對患者能有更多幫助。
喉嚨多年異物感和吞嚥不順
曾有一名男子一臉倦容就醫，他表示自己跟台灣影集《麻醉風暴》中的男主角一樣，十多年來都有喉嚨異物感或窒息感，常會用不斷乾咳、清喉嚨和吐口水來緩解不適症狀，但效果都是短暫而且有限，他多年來陸續看過腸胃科、耳鼻喉科和胸腔科，也做過胃鏡和咽喉鏡都沒有明顯異常，症狀一直困擾著他到現在。
原本他以為是胃食道逆流、過敏或是鼻涕倒流，但多年來治療都沒起色，症狀仍時好時壞，嚴重影響生活品質，也因此失眠消瘦，朋友建議他來本診所看診。
診療時發現，個案長期經濟壓力大、個性壓抑愛逞強，不會跟人訴苦求助或示弱，加上長期失眠，導致身心俱疲，產生自律神經失調症狀，開立自律神經藥物讓他調整後，一個月症狀就完全改善，個案喜出望外地說，他曾經一度想放棄治療喉球症，沒想到還有痊癒的一天，他感到非常開心如獲新生。
自律神經藥物搭配治療
喉球症診治相當複雜，如果自己或親友有類似喉球症的症狀，通常建議可先看耳鼻喉科和腸胃科做評估診療，排除鼻涕倒流、過敏、喉嚨發炎或胃食道逆流等因素。但如果看了很久都沒改善，可能真正問題是來自於自律神經失調。自律神經失調有很多種類型，其中喉球症屬於精神醫學中的「身體化疾患(Somatization disorder)」。喉球症治療方式包括藥物治療、放鬆訓練和運動等。
其中藥物治療部分效率最好，有別於過去傳統的抗組織胺和胃藥治療方式，我是以新型處方搭配方式調整自律神經，通常順利治療1個月左右後能改善許多，其中部分治療健保不給付可能需要自費。
治療案例與經驗
近年來我已診療過近千位喉球症個案，許多來自台灣各地，像是宜蘭、金門、嘉義、基隆或屏東都有患者，記得有一位張小姐是從嘉義搭高鐵先到台北過夜後隔天再到桃園來看診，也有幾位是從國外美國和香港回台灣後找我治療，很高興能有機會幫到這些患者。
其實喉球症的治療重要的是衛教正確知識以及挑選適當適量的藥物，如果對自律神經藥物反應適當，持續診療1-2個月後，通常症狀成功會改善80%左右，之後未來記得搭配運動、飲食、作息調整，逐量減少藥物，若順利通常幾個月後甚至可以完全停藥。
有位邱先生在喉球症完全好了之後，特定來診所跟我拜訪致謝，說他以前都因為喉球症症狀，無法換氣學游泳，現在終於可以開心游泳了，實現多年願望，非常高興。
成大醫院一位醫師，之前也遇到了一位帕金森氏症患者突然無法吞嚥和自覺吸氣困難，患者非常痛苦甚至覺得快死掉，卻醫治效果不佳，結果來找我尋求專業協助，服用適當自律神經藥物後，現在這症狀已經完全改善，患者可以吃東 西也能順暢呼吸，原來是喉球症的部分症狀與帕金森氏症的症狀部分重疊，導致臨床上診治評估相當困難。
由屏東來診治改善的民眾與林醫師合影
由香港來診治改善的民眾與林醫師合影
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