❤️ 心血管系統
- 心悸
- 胸悶
- 胸痛
國中生小妍成績優異,然而最近在準備考試階段,她開始出現反覆、劇烈的腹痛。起初,家人以為是吃了不新鮮的食物,帶她看了腸胃科,但照了胃鏡、做了腹部超音波,所有檢查都正常。原本以為只是偶發事件,但腹部疼痛反覆發生,而且一次比一次還痛,胃藥僅能短暫緩解不適。父母花費數萬元尋遍中西醫甚至求神問卜,症狀仍不見好轉。束手無策的父母經親友介紹,帶小妍來我診間評估。
「醫生,我真的好痛,痛起來根本沒辦法念書。」小妍在診間紅著眼眶說。她的症狀總是在上學前或接近考試時發作,嚴重到後來她無法坐在書桌前,只能蜷縮在沙發上,最後甚至開始害怕去學校,深怕在考試時腹痛發作。焦急的母親為此四處奔波,請假陪伴,反而讓家庭氣氛更加沉重。
經過詳細問診後,發現小妍不僅腹痛,還伴有夜間多夢、胸悶、淺眠、肩頸僵硬等問題,加上之前醫學檢查都正常,各種跡象都指向小妍可能是因為壓力過大而導致自律神經失調。經由衛教、藥物及讓小妍學習放鬆技巧後,幾週後小妍的腹痛頻率大幅下降,睡眠品質改善,回到以前可以好好準備學業的健康身心。
人類的神經系統可以粗略分為「體神經(自主神經)」和「自律神經」。體神經可以經由意志控制,像是舉手、跑步;而自律神經則無法經由意志直接控制,像是心跳、消化等。
自律神經又可分為兩個互補的系統:
當我們面臨過度壓力、忙碌或長期睡眠不足時,自律神經會處於一種過度緊繃、無法有效放鬆的戰備狀態,交感神經和副交感神經之間的平衡便會被打亂,長期下來便可能演變成「自律神經失調」的狀況。由於現代人生活忙碌、長期壓力、焦慮緊張、睡眠不足或過度勞累,加上體內內分泌荷爾蒙變化(如更年期)或是過度依賴咖啡因或酒精等因素,自律神經失調是現代社會常見的文明病。
自律神經失調症狀多樣且因人而異,由於沒有明確生理器官病變,患者常在多科求診仍查不出明確病因。自律神經失調的治療範圍橫跨了相當多科,因此常被比喻為「百變怪」、「千面女郎」或「模仿大師」,表現出來的症狀難以捉摸。自律神經失調較常見的症狀包括:
⚠️ 重要提醒:如果針對局部症狀「頭痛醫頭、腳痛醫腳」治療,症狀常常會反反覆覆、時好時壞「一下這邊痛、一下那邊痛」。
要治好自律神經失調,可以循序漸進地從幾個面向著手:
自律神經失調最重要的就是評估診斷與進行衛教,讓患者和家屬能充分理解自律神經失調的機制,擺脫「找不到病因」或是「裝病」的不安與猜疑。同時可以考慮使用適當藥物來減少壓力,協助放鬆過度緊繃的自律神經系統,讓身心能暫時休息。
讓患者能夠正常規律作息、充足睡眠、均衡飲食和適度運動。
讓患者學會壓力調適、紓壓管道和放鬆方法,例如規律運動、腹式呼吸、正念或找到適合自己的紓壓方式,才能達到長期的身心健康。
自律神經失調治療的重點在「調整作息」與「放鬆身心」。建議保持規律睡眠、均衡飲食、規律適度運動(如散步、瑜伽、伸展)、減少過量咖啡的攝取,並培養放鬆習慣,如深呼吸、冥想、音樂放鬆等。如情緒壓力明顯,可尋求身心科醫師或心理師協助。
💚 好消息:多數自律神經失調是可逆的,只要建立健康生活型態並學會管理和紓解壓力,身體自我調節功能將逐漸恢復,進而重新擁抱健康快樂的生活。