📖慮病症前言
慮病症的英文「hypochondriasis」源自古醫學詞「肋軟骨下方(Hypochondrium)」,泛指肋骨下的腹部區域。過去許多人會抱怨此區域有諸多不適,但當時的醫學技術無法找到器質性證據,然而患者仍堅信自己罹患嚴重疾病。隨著時代演進,這個詞彙逐漸演變成我們今日所稱的「慮病症」。
如果您常擔心自己罹患了某種嚴重或罕見的疾病,但多次就醫後醫師都診斷無異狀,甚至被旁人責備「無病呻吟」,那麼請小心——您有可能正在面對慮病症的困擾。
慮病症的盛行率約為 4–6%,部分研究甚至指出高達 15%。男女比例相近,發病年齡可見於任何年齡層,但最常出現在 20–30 歲之間。值得注意的是,社經地位、教育程度與婚姻狀態對罹病率並無顯著影響,顯示慮病症是一種跨越社會階層的普遍心理困擾。
🎓 醫學生症候群
研究顯示,約有 3% 的醫學生曾出現慮病症傾向。由於長期接觸疾病知識卻臨床經驗不足,常導致他們擔心自己正罹患所學的疾病。幸運的是,大多數醫學生的慮病傾向為短暫性,會隨時間自行改善。
慮病症並不罕見,全球盛行率約 4–15%,在門診病患中更為常見。許多患者長期輾轉於各科門診之間,卻始終找不到「病因」,往往在延誤多年後才獲得正確診斷與治療。
🔍慮病症的症狀
慮病症患者大多堅信自己罹患了某種嚴重疾病,儘管經過多位醫師的診治與各項檢查均未發現異常,患者仍持續相信自己有病。值得注意的是,所擔心的疾病種類可能隨時間改變,但前提是這些想法尚未達到妄想的程度。
慮病症常見的兩種表現方式:一是將正常的生理變異視為病態而憂慮不已;二是對輕微小毛病反應過度,深怕自己患有嚴重疾病。患者常擔心若不就醫或不接受檢查,便無法預防某種嚴重疾病的惡化。
過度解讀身體訊號
將正常心跳加速、輕微頭痛等生理反應誤判為嚴重疾病徵兆
反覆就醫行為
多次求診於不同醫師,對「沒有問題」的診斷結果感到懷疑或不安
持續焦慮恐懼
時刻擔心疾病惡化,難以專注於日常生活與工作,影響社交功能
網路搜尋成癮
頻繁查詢疾病症狀,越查越擔心,形成惡性循環
造成慮病症的原因多元,與各國文化及社會價值觀密切相關。大眾媒體頻繁報導的疾病,如新冠病毒、梅毒、愛滋病、猴痘、B型肝炎、流感及癌症等,都可能成為慮病症患者擔憂的對象。此外,慮病症患者也常合併焦慮症與憂鬱症的症狀。
💊慮病症的治療
大部分慮病症患者起初會抗拒接受身心科治療,這是非常正常的反應。治療方向通常需要結合心理治療、藥物治療與適當的健康管理,才能達到最佳效果。
團體治療
讓患者了解並非只有自己有類似困擾,降低孤立感與焦慮程度,建立相互支持的療癒環境
心理治療
認知行為治療(CBT)與支持性心理治療有助於改善病情,協助個案面對並調適生活壓力
藥物治療
針對合併的憂鬱症、焦慮症、強迫症或恐慌症等共病進行藥物治療,有效改善整體症狀
例行健康檢查
適當的定期健康檢查讓患者較為安心,同時讓其感受到自身感受被重視與尊重
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📖案例故事分享
以下案例均為虛擬化名,用以分享說明。
📖 案例:阿明的故事(化名,45歲男性)
阿明是一位四十五歲的上班族,在科技公司擔任中階主管,工作壓力頗大。幾年前,他某天突然感覺胸口悶悶的,心跳好像比平時快了一些,腦中立刻浮現「是不是心臟病發作?」的念頭。他趕緊到心臟科掛號,做了心電圖和抽血檢查,醫師告知一切正常,請他放心。
然而,阿明不但沒有因此安心,反而覺得「說不定這位醫師漏看了什麼」。他開始頻繁上網搜尋心臟病症狀,越查越覺得自己的狀況與各種心臟疾病高度吻合。短短幾個月內,他跑遍了三家不同醫院的心臟科,每一位醫師都說他心臟健康,但他始終無法接受這個結論。
後來,阿明的擔憂對象逐漸轉移。胸悶的恐懼剛稍微平息,他又開始懷疑自己有腦瘤——因為他有時會頭痛,而且「網路上說腦瘤早期症狀就是頭痛」。他去神經科做了頭部MRI,結果正常。沒多久,他又擔心起肝癌,因為他偶爾感覺右腹部有點脹。家人朋友都覺得他「想太多」、「無病呻吟」,但阿明真的無法停止這些擔憂,甚至開始影響到工作和家庭生活,睡眠也越來越差。
最終,在太太的陪伴下,阿明鼓起勇氣至身心科就診。林醫師與他詳細討論後,診斷為慮病症,並解釋這並不代表他在「裝病」,而是他的大腦對身體訊號產生了過度的焦慮反應。透過認知行為治療以及適當的藥物輔助,數個月後阿明逐漸學會如何辨識並調整這些焦慮思維,不再每隔幾週就換一家醫院求診。他說:「以前覺得自己一定有什麼病沒被發現,現在終於明白原來問題出在焦慮本身。」
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