雷亞診所 林子堯醫師衛教專欄
雷亞診所 - 專業身心科診療

網路成癮前言

網路成癮、手機成癮示意圖 - 低頭族現象

網路成癮是當代一大問題,不管是在搭車、上課、或是吃東西時,你「抬頭」環顧四週,常會發現身邊盡是「低頭族」。隨著科技進步,網路越來越發達,使用的人數也與日俱增。網路雖然帶來許多便利與聲光娛樂效果,但過度依賴或使用網路產生的相關問題也越來越嚴重,過去精神醫學界曾用了許多不同的名稱和角度來鑽研這方面的問題,包括了「網路不當使用」、「網路沉迷」、「網路成癮」、「病態型網路使用者」、「網路依賴」、「網路遊戲成癮」等稱呼。

簡而言之,只要是因為不當使用網路,造成生活、工作、人際關係或學業有嚴重的不良影響,並造成自己或周遭人的困擾,就可以納入網路不當使用的領域,本書為符合民眾常用口語,採用「網路成癮」來概括稱呼。

我本身也曾是網路遊戲成癮的患者,過去花費許多時間在打電動遊戲上。我在國中及高中時期很迷電腦遊戲,當時最紅的網路遊戲是韓國的「天堂」、之後陸續又有「楓之谷」、「石器時代」、「瑪奇」、「希望」、「仙境傳說RO」、「魔獸世界WOW」,乃至於現在當紅的遊戲「英雄聯盟LOL」、「傳說對決AOV」和「Apex 英雄」等,我都花費了許多時間涉獵,也付出了不少「昂貴的學費」。

正因為我是一位「過來人」,所以我清楚網路與電玩成癮患者的心態與經驗,對於治療關係的建立有很大幫助。在這邊跟大家分享一些網路成癮的相關醫學知識。

網路成癮常見症狀

因持續過度使用網路遊戲,導致生活上顯著失能或痛苦,在過去一年當中,包括以下各種症狀:

  • 1. 全神貫注投入於網路遊戲
    個案不斷思考前一場的遊戲或期待下一場遊戲;網路遊戲變成日常生活的主要活動。
  • 2. 當網路遊戲被剝奪時,產生戒斷症狀
    典型症狀包含了易怒、焦慮或悲苦難過。
  • 3. 耐受性
    需要花費更多的時間投入網路遊戲。
  • 4. 曾多次試圖減少玩遊戲的時間或次數卻屢次失敗
  • 5. 除了網路遊戲以外,對先前的嗜好和娛樂完全失去興趣
  • 6. 儘管已經意識到有身心問題或社會功能受損,仍持續過度使用網路遊戲
  • 7. 欺瞞家族成員、治療師或其他人,關於自身沉迷網路遊戲的使用時間
  • 8. 使用網路遊戲達到逃離或紓緩負面情緒
    例如:無助感、罪惡感或焦慮。
  • 9. 曾經因為參與網路遊戲而危害或失去重要關係、工作、就學或就業機會

網路成癮的治療

治療網路成癮不是一場單打獨鬥的戰爭

網路成癮或遊戲成癮的原因,往往是很複雜而且牽扯到許多層面的,如果只從單一層面來處理,絕對不會有好效果。因此如果要有效改善網路成癮,必須要團隊同心協力,以達到事半功倍的效果。治療團隊包含「四端」:

  • 1. 個案端。
  • 2. 家庭端。
  • 3. 學校端。
  • 4. 醫療端。

舉例1

小明因為父母失和每天吵架打架,因而無法感受到關懷與愛,他把自己鎖在房間裡面打電動,之後迷失在網路虛擬世界裡,演變成重度網路成癮。如果只有學校老師苦口婆心的勸導,但沒有家長願意一同加入改變,那當然無法改善問題。

舉例2

小凱在家與家人相處和樂,在學校卻飽受欺負和霸凌,唯一的好朋友阿方推薦小楷玩一款很好玩的網路遊戲,小凱發現玩遊戲可以交到更多的網路朋友,甚至在網路遊戲中他也可以當英雄主持正義、再也不是那個被別人霸凌的懦夫,因而花費越來越多的時間在網路遊戲上。同樣的,這案例中如果僅有家長在家責備或勸誡小凱,而學校老師沒有介入制止學校霸凌事件的狀況下,小凱的網路成癮很難有效改善。

治療共病

如有共病症,像是注意力不足過動症(ADHD)、憂鬱症、強迫症、焦慮症、社交畏懼症或思覺失調症,應同時治療共病症。許多網路成癮或電玩成癮民眾的背後原因,其實是隱藏共病症在作祟,這類民眾應該先行接受疾病治療,才能有效改善網路成癮的問題。

沒有特效藥,心理治療為主

網路成癮沒有特效藥,治療上相當複雜且困難,通常需要做到一段時間的心理治療才會有明顯改善。但如果當治療共病(如ADHD)的時候藥物是很常被使用的。而目前在台灣,除了大醫院或政府專案的的心理治療有健保給付外,大部分診所的心理治療都是自費的。

想了解更多網路成癮的知識,可以參考林子堯醫師的書籍:《網開醫面:網路成癮、遊戲成癮、手機成癮必讀書籍

網開醫面書籍封面 - 網路成癮、遊戲成癮、手機成癮必讀書籍

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