雷亞診所林子堯醫師的醫學衛教文章
油脂介紹
現代人生活忙碌，三餐常常隨便應付，吃油炸速食是家常便飯，但其實飲食是我們守護健康最基本也最關鍵的一環。許多人容易忽略的，就是飲食中油脂的選擇。油不是壞東西！人體需要脂肪來維持正常的生理機能，比如製造荷爾蒙、吸收脂溶性維生素以及維持腦部與神經系統的健康。不過，重點在於要吃「好的油」。 好的油脂，像是Omega-3等不飽和脂肪酸，對心血管健康有幫助，可以減少發炎反應。 相反的，反式脂肪和過多飽脂肪酸會增加罹患心血管疾病的風險，應盡量避免過度攝取。
油脂（脂肪）可依「飽和程度」與「化學結構」可以概略分為下列三大類，與 Omega-3、6、9 分類相關：
| 油脂分類 | 飽和脂肪 | 單元不飽和脂肪 | 多元不飽和脂肪 |
|---|---|---|---|
| 特性簡述 | 無雙鍵，室溫常呈固態 | 含一個雙鍵，穩定性中等 | 含多個雙鍵，容易氧化，需注意保存 |
| 主要成分 | 飽和脂肪酸 | 油酸（Oleic Acid） | ALA、EPA、DHA、LA、AA 等 |
| Omega 關聯 | 不屬於 Omega 類 | Omega-9 | Omega-3 與 Omega-6 |
| 常見食物來源 | 奶油、豬油、椰子油、全脂乳製品 | 橄欖油、酪梨油、苦茶油、堅果 | 魚油、大豆油、玉米油、葵花油、亞麻仁油 |
不飽和脂肪酸：Omega-3、Omega-6 與 Omega-9 介紹
✅ 三者簡介：
-
Omega-3：必須脂肪酸，抗發炎清血管
支援心臟、大腦、視網膜與免疫健康。需攝取足夠，建議來自深海魚油或藥品級魚油（如脂妙清）。 -
Omega-6：必須脂肪酸，但過量容易發炎
雖是必需脂肪酸，但攝取過量（尤其來自加工油）會刺激慢性發炎，與心血管疾病、肥胖、糖尿病有關。 -
Omega-9：非必須脂肪酸，溫和有益
人體可自行合成，主要來自橄欖油與酪梨。可降低壞膽固醇、提升好膽固醇，支持心血管健康。
Omega-3、Omega-6 與 Omega-9 對比表格
| 特性項目 | Omega-3 | Omega-6 | Omega-9 |
|---|---|---|---|
| 分類 | 多元不飽和脂肪酸（PUFA） | 多元不飽和脂肪酸（PUFA） | 單元不飽和脂肪酸（MUFA） |
| 是否為必需脂肪酸 | ✅ 是，必須胺基酸（人體無法合成，需從飲食攝取） | ✅ 是，必須胺基酸（人體無法合成，需從飲食攝取） | ❌ 否，非必須胺基酸（人體可自行合成） |
| 常見形式 | EPA、DHA、ALA | 亞油酸（LA）、花生四烯酸（AA） | 油酸（Oleic Acid） |
| 食物來源 | 鯖魚、鮭魚、魚油、亞麻仁籽、藻油 | 玉米油、大豆油、葵花油、加工食品 | 橄欖油、酪梨油、堅果類、芥花油 |
| 生理作用 | 抗發炎、護心血管、促進腦部與神經發育 | 適量支持免疫與修復，過量會促進發炎 | 穩定細胞膜、降膽固醇、護心血管 |
| 健康風險（攝取過量） | 如有服用抗凝血藥物需要小心凝血異常可能 | 慢性發炎、增加心血管疾病、代謝症候群風險 | 無明顯風險，但高溫烹調易氧化 |
Omega-3 是「抗發炎」的脂肪酸，有助於人體抗發炎和改善血液循環。
而Omega-6 雖亦為必需脂肪酸，但過量會「促發炎」增加心血管風險，需小心控制攝取。現代飲食普遍 Omega-6 攝取過多，而 Omega-3 攝取不足，因此血管常處發發炎狀態，可以考慮藉由適當補充高品質魚油來改善平衡。
Omega-3 介紹
Omega-3 脂肪酸是一類多元不飽和脂肪酸（PUFA），屬於人體必需脂肪酸，意即身體無法自行合成，需從飲食中攝取。Omega-3 脂肪酸主要包括EPA、DHA和ALA三種，它們三種不飽和脂肪都擁有長碳鏈與多個雙鍵，結構越長、雙鍵越多，其生理活性通常越高。
- EPA（二十碳五烯酸）：主要存在於深海魚和魚油。分子結構中有五個雙鍵。
- DHA（二十二碳六烯酸）：主要存在於深海魚、魚油和藻油。分子結構中有六個雙鍵。
- ALA（α-次亞麻油酸）： 主要存在於植物油，如亞麻仁油、奇亞籽和核桃。分子結構中有三個雙鍵。
✅ Omega-3 生理功能：
- 抗發炎、穩定細胞膜
- 改善血脂、保護心血管，保持血管暢通
- 支持神經發育與腦部功能
- 穩定情緒、降低焦慮、憂鬱或認知退化風險
高濃度 EPA+DHA 能輔助改善的部分
許多醫學實證研究指出，高濃度EPA+DHA魚油可能在多種疾病治療中發揮輔助效果，包括：
- 高三酸甘油酯（高TG）
- 心血管疾病，如中風或心肌梗塞
- 脂肪肝（NAFLD, NASH）
- 注意力不足過動症（ADHD）
- 偏頭痛
- 憂鬱症
- 失智症
- 乾眼症
- 慢性腎病患者
從世界各個醫學研究來看，高濃度EPA+DHA魚油雖然好處多多，但仍是要與臨床專業醫師討論是否適合輔助使用。若是本身有服用抗凝血劑的民眾，使用上仍要小心與醫師討論利弊得失。
台灣目前唯一醫療藥品級魚油：脂妙清（Omacor®）
在台灣，目前唯一通過衛福部核准的藥品級魚油是「脂妙清 Omacor®」，衛部藥製字第059019號。脂妙清每粒膠囊總劑量為 1000mg，成分是Omega-3-acid ethyl esters，含高達約 90% Omega-3 濃度，其中EPA約460 mg，DHA約380 mg。
醫療藥品級魚油經過多家醫學中心臨床三期人體測試，通過嚴格 GMP 製藥標準製成，安全有效，脂妙清民眾無法自行在網路賣場或藥局購買取得 ，須經由醫療院所的醫師自費開立，通常價格也較食品級貴。脂妙清具有醫學臨床劑量與藥品級的安全監控，並具臨床實證療效，使用脂妙清可顯著降低血中三酸甘油酯(TG)，有助於降低心血管疾病的風險。
脂妙清（Omacor®） 最初由挪威藥廠 Pronova BioPharma所研發生產，是全球首款通過嚴格藥品標準製成的 Omega-3 魚油處方藥，於 2001 年首先在歐洲取得上市許可，並獲得歐洲藥品管理局（EMA）認可。隨後其專利與生產權被授權予全球各大藥廠，通過歐洲、美國、台灣等多國醫藥主管機關核准，像是：
- 美國由葛蘭素史克股份有限公司 GlaxoSmithKline（GSK）銷售，商品名原為「Omacor®」，後改為「 Lovaza®」
- 日本由武田藥品工業株式會社銷售，商品名為「Lotriga®」
- 台灣由科進製藥科技股份有限公司銷售，商品名為「脂妙清 Omacor®」
- Vascepa®（Icosapent ethyl）：單一成分，高濃度 EPA（不含 DHA）
- Lovaza®（Omega-3-acid ethyl esters，原名 Omacor®）：每粒膠囊含高濃度 EPA + DHA
目前在美國美國食品藥品監督管理局（FDA ）核准上市的醫療藥品級Omega-3魚油產品有兩款，包括：
身心健康需要多角度努力保養
攝取優質油脂固然對心血管、腦部與免疫系統很重要，但真正的健康，需要多方面的努力保養。除了吃對好油、均衡飲食是維持健康的基本功。規律的生活作息則能讓身體保持良好的節奏，有助於內分泌與自律神經的穩定。規律運動更是現代人不可缺少的一環。即使只是每天30分鐘快走，也能有效促進血液循環、穩定血糖和減壓助眠。我們的身體是一座需要細心照顧的系統，期許大家一起努力，培養出良好健康的身心與生活品質。