注意力不足過動症(ADHD),俗稱「過動症」,正式學術名稱為「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactive Disorder,簡稱為ADHD),如果只有注意力不足沒有過動症狀,則是注意力不足症(Attention Deficit Disorder,簡稱ADD)。對身為醫師的我來說,ADHD有著特別的意義,因為我自己就是ADHD的小朋友長大,迄今仍也保持著ADHD的特質。小時候曾因為ADHD吃了蠻多的苦,但如今回想起來,儘管歷經很多艱辛的道路,但這些經驗讓我對ADHD有更深的體驗和研究,人生沒有白走的路,希望未來能用這些人生經驗幫助更多的ADHD小朋友和家長們。
ADHD是兒童身心科中很常見的求診原因,一般孩童的盛行率約5-10%,男生較女生常見,大約每10-20位孩童就有一位是ADHD。ADHD孩童多半在行為,學習和人際關係上會出現困擾,最常見的症狀就是上課分心,做事拖拖拉拉,常常金魚腦忘東忘西,粗心大意,心不在焉,過動好動,衝動或叛逆頂嘴等。ADHD孩童通常無身體不適,也不自覺有問題,多半須靠父母或師長的長期觀察才會發現。過動或衝動的ADHD孩童,因為外顯行為明顯,通常小學一年級到三年級老師就會發現並通知家長,但如果只有注意力不足ADD的孩童,通常更難被發現,因為他們大多可能只是做事分心拖拖拉拉,學校成績效率不佳,金魚腦忘東忘西,這類小朋友通常在不知道自己是ADD的狀況下長大成年,但生活中常常因為自己的ADD特質所苦。
ADHD雖然在靜態學習上跟常人比較較為困難不利,但對於動態學習,動手做活動,運動類,高度興趣或刺激類的學習項目,可能會有很好的成績。我個人認為,與其把ADHD視為一種疾病,不如正面看待當作是一種特質,只是在學校學習環境上適應不良。若是放對位置或是善加利用特質優點,未來前途依舊無限光亮。
所以我個人通常會將自己定位在輔助角色,孩童和家長無法調整適應的部分,醫療端再來幫忙扮演協助角色,通常會先以非藥物治療為優先,若有必要再考慮使用藥物短暫需要時協助。
許多ADHD的孩童,長大後多半症狀會改善或是自我調適,部分成年人之後仍保持著ADHD的症狀,但多半不影響生活太多。但另外一種常見的是,許多ADHD或ADD小時候都不知道自己有注意力不足問題,長大成年之後為這些特質所苦,因此來醫療院所求診,但成人ADHD目前在台灣的健保給付有所限制。